西京医院皮肤超声生物显微镜全面升级进行

皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，来源于这些部位的良恶性疾病有很多。随着高频超声技术的成熟，超声探查的范围日益迈向浅表，从骨骼肌，筋膜到皮下软组织，逐渐开始在皮肤应用。今天我们就来讲一讲高频超声在皮肤疾病方面的应用。我们常用的皮肤超声频率一般在20MHz以上，皮肤超声生物显微镜达到50MHz可以详细地观察表皮与真皮内的病灶。对于一个皮肤病灶，50MHz高频超声 首先可以探查病灶的形态与大小。常见的病灶形状多为半圆形、椭圆形，匍匐形，不规则形和弥漫形。关于病灶大小，50MHz高频超声可以探查病灶的长度、宽度和深度，对临床医生来讲，病灶浸润范围尤为重要，这对手术的选择，切除的范围有着重要的参考价值。

其次50MHz高频超声可以对病灶边界情况进行一个考量，病灶边界情况与疾病的种类关系密切，一般以正常皮肤为水平面参考，表面情况分为隆起，平坦，凹陷，皱褶四种形态。基底面可分为平坦、模糊、弥漫性改变等形态，体现了病灶对深部组织的累及程度。50MHz高频超声还可以观察灶的角化程度，角化在高频超声上表现为病灶表面厚度不一的强回声，伴不同程度的声影，分为重度角化，轻度角化和无角化。另外对于指病灶的构成及成分，高频超声也可以探及，主要分为分为囊性、实性、及囊实混合性。

最后高频超声还可以探测到不同疾病的血流信号和特殊征象。根据血流信号的丰富程度，分为无血流、稀疏血流和丰富血流。特殊征象如皮肤结节状汗腺瘤的“落雪征”“液-液平”征象；毛母质瘤的点状钙化表现等。高频超声作为一种经济、无创、实时、高效的检查技术，越来越多地被应用于临床，为皮肤疾病的诊断、治疗和随访带来了帮助！（感谢李明旭医师供稿，文章来源上海市第十人民医院超声医学科诊疗中心李小龙）