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【皮肤美容】1064nm激光联合医用敷料治疗面部皮肤光老化疗效研究

来源: 作者: 发布日期:2022-03-21 访问次数:340
  • 【皮肤美容】1064nm激光联合医用敷料治疗面部皮肤光老化疗效研究
  • 【皮肤美容】1064nm激光联合医用敷料治疗面部皮肤光老化疗效研究

前 言

     皮肤老化是内源性因素与外源性因素共同作用的结果,相对于前者,后者可以用科学的医美方法加以改善,尤其是光源性因素对面部皮肤造成的光老化影响。

     1064nm激光治疗基本无创伤恢复期,也具有改善皮肤粗糙、毛孔粗大、色斑与皱纹的功效。所以,本临床试验目的在于研究1064nm激光联合医用敷料治疗面部皮肤光老化疗效分析。


基金项目:福建省卫生和计划生育委员会中青年骨干人才培养项目(2020GGA030);福建省引进人才项目(2020XH003)

林艳艳,刘晶晶,林志鹏,吴秀娟,吴海云,林立航,韩 悦*

福建医科大学附属协和医院 皮肤科

本文发表于《中国医疗美容》2022年第1期

DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2022.01.012

【摘 要】目的  探讨面部皮肤经过1064nm激光联合医用敷料治疗后的疗效评估。方法  选取50例面部皮肤光老化患者进行1064nm激光和医用敷料联合治疗3次(每个月治疗1次),采用云镜分别对面部皮肤浅层斑、深层斑、毛孔数量、平滑度、深层皱纹、浅层皱纹、细纹情况进行术前术后疗效对比分析。结果   与治疗前对比,治疗后面部皮肤的浅层斑、深层斑、毛孔数量、平滑度、深层皱纹、浅层皱纹和细纹均有不同程度改善(P<0.05)。结论 1064nm激光与医用敷料联合治疗面部皮肤光老化有一定程度的作用。

【关键词】1064nm激光;医用敷料;光老化 

1   资料与方法

1.1 病历资料

     收集2021年8月~2021年11月于福建医科大学附属协和医院皮肤科就诊的面部光老化患者50例。纳入标准:根据Glogau photo aging classification分型标准,诊断为光老化患者II~III型,面部皮肤具有色斑、皱纹、毛孔粗大、皮肤粗糙等问题。


     收集该50例面部光老化患者的病例资料信息,其中男7例,女43例,平均年龄34.8±7.16岁,光老化皮肤:II型者26例,III型者24例。所有患者术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月均拍摄照片与云镜分析存档并签署知情同意书。


2.2 治疗过程与术后处理

    患者取仰卧位,无菌湿润纱布覆盖双眼,暴露皮损区域,0.02%新洁尔灭液消毒患处及周围皮肤,疼痛敏感者术前45min外涂复方利多卡因乳膏。将激光治疗仪调至治疗参数,手具垂直对准面部,采用S型方式扫描8次,由从左至右、从下至上的顺序全面部巡回扫描。术后扫描部位呈正常皮肤外观,皮肤微微潮红,无疼痛或轻度疼痛,全面部手术时间约20min。

    全面部扫描完毕,立即使用液体敷料上覆冰袋冷敷20min,并嘱其第1周每天外用1次医用敷料,第2~12周隔天一次。48h内禁止接触水和任何化妆品,严格防嗮,3个月内每个月前来复诊。


2.3 疗效判定标准与不良反应统计

    治疗期间3个月内,根据治疗前后留存的数码照片及云镜照片,从面部皮肤浅层斑、深层斑、毛孔数量、平滑度、深层皱纹、浅层皱纹、细纹七个方面来划定疗效等级并评估皮肤老化改善程度。治愈:≥90%;显效:70%~90%;有效:30%~70%:无效:<30%。有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/50×100%。    

     治疗后统计出现不良反应人数,包括:炎症感染、出血、红肿、烧灼、疼痛、色素沉着等。


*详细内容请阅读原文

2  结 果

     50例面部光老化患者经1064nm激光与医用敷料联合治疗结束后3个月内每个月评估一次。治疗3个月后患者面部皮肤浅层斑、深层斑、毛孔数量、平滑度、深层皱纹、浅层皱纹、细纹的有效率分别为55%、23%、27%、38%、49%、56%和84%。相对于治疗前,治疗3个月后面部皮肤的浅层斑、深层斑、毛孔数量、平滑度、深层皱纹、浅层皱纹、细纹均有不同程度改善(P<0.05),详见表1和图1、图2。


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图1   云镜评估皮肤老化改善程度

A 毛孔数量;B 平滑度;C 浅层斑;D 深层斑;E 皱纹

1 治疗前;2 治疗后1月;3 治疗后2月;4 治疗后3月


不良反应统计  

    治疗后有1例(2%)患者自觉皮肤轻微潮红,于24h内症状消失,其余患者均未现炎症感染、出血、红肿、烧灼、疼痛、色素沉着等不良反应。


*详细内容请阅读原文

3  讨 论

     该临床研究中采用基本无创伤恢复期的1064nm激光与医用液体敷料的联合疗法治疗面部皮肤光老化。研究收集了50例面部光老化患者,每个月治疗1次治疗期为3个月,分别采用云镜通过分析治疗前与每次治疗后的皮肤浅层斑、深层斑、毛孔数量、平滑度、深层皱纹、浅层皱纹、细纹七个方面以评估疗效。结果显示,治疗3个月后患者面部皮肤浅层斑、深层斑、毛孔数量、平滑度、深层皱纹、浅层皱纹、细纹的有效率分别为55%、23%、27%、38%、49%、56%和84%。相对于治疗前,治疗3个月后面部皮肤的浅层斑、深层斑、毛孔数量、平滑度、深层皱纹、浅层皱纹和细纹均有不同程度改善(P<0.05)。治疗后有1例(2%)患者自觉皮肤轻微潮红,其余患者均未现不良反应。

    该临床研究试验设计方面也有一定的不足之处:纳入的病例样本量较小(仅50例);由于客观因素影响(如光老化级别、部位不同)无法增设对照组别,仅使用了自身对照,后期有条件可适当增设对照组别和样本量进行实验补充。而面部皮肤光老化是否受其他因素的影响,还有待于进一步研究。


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